dossiers de la micronutrition

Intolérances alimentaires : gluten et lactose

Intolérance au gluten

L’intolérance au gluten est la plus fréquente en France.

Elle concerne la protéine "gliadine", trouvée dans le gluten.
Très souvent, elle se manifeste par une maladie appelée la « maladie coeliaque ».

 

 

 

Symptômes clefs :
- Perte pondérale
- Diarrhées
- Météorisme (état de gonflement abdominal dû à la distension de l’intestin par des gaz)

Prise en charge
Un avis médical compétent est nécessaire pour établir le diagnostic d’une telle hypersensibilité et pour conseiller dans la prise en charge, afin d’éviter des carences associées au régime.
- Intolérances peu sévères : réversibles par un traitement micronutritionnel adapté.
- Intolérances génétiques et définitives : un régime sans gluten doit être appliqué strictement et définitivement (supprimer tous les aliments contenant du blé, du seigle et de l’orge et leur substituer d’autres céréales telles que le riz et le maïs.). Ce régime est contraignant mais il apporte une amélioration rapide.

 

Intolérance au lactose

Il existe également l’intolérance au lactose, sucre présent dans le lait (de tous les mammifères). Pour être toléré, le lactose doit d’abord être digéré par une enzyme appelée la « lactase » qui peut présenter deux anomalies…

- Intolérances primaires : individus qui ne possèdent pas de lactase.
Ce phénomène, assez rare, est présent dès la naissance et s’explique par d’une prédisposition génétique. C’est le cas par exemple des Japonais ou d’une majorité de populations africaines.
Ces populations ne doivent pas consommer de lait, ce qui est appliqué dans leur alimentation traditionnelle.
- Intolérances secondaires : individus dont l’activité de l’enzyme lactase est diminuée. Ces personnes peuvent digérer une quantité variable de produits laitiers mais au-delà d’un certain seuil, les troubles apparaissent. Ces individus pourront donc manger sans difficulté un peu de fromages et de yaourts, dont la teneur en lactose est relativement réduite, mais ils ne supporteront parfois pas de boire du lait qui est l’aliment qui en comporte le plus. En général, 6 à 12 g de lactose d’un coup sont tolérés, ce qui correspond à 1/2 à 1 verre de lait. Il est important de continuer de consommer la quantité de produits laitiers tolérée, pour éviter un déficit en calcium particulièrement. Aussi, en les associant à d’autres aliments, ils seront souvent mieux tolérés car libérés plus progressivement dans l’intestin, donc ne dépassant pas la capacité d’action de la lactase. Les yaourts non glacés, de par leur teneur en bactéries aidant à digérer le lactose, sont à privilégier.

Les probiotiques contiennent des bactéries qui expriment l’enzyme lactase, enzyme déficiente dans le cas des intolérances au lactose.

Il existe également de plus en plus d’aliments laitiers appauvris en lactose, ce qui constitue une solution intéressante.

 

date de mise en ligne : 19 mars 2009